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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细👇胞肺癌脑转💂移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床⏸面临的严峻挑战。近期，浙江👥省肿瘤医院范云🏣教授团队在国际顶级肿瘤学期📂刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要➿研究成果，针对不同类型的💾非小细胞肺🌼癌脑转移患者，分别提🦇出了创新且📡有效的治疗方案，为这一💩难治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患✴者中，表皮生长因💺子受体的突变发生🐑率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时已出🤹现脑转移，严重影响患🚴者的生存时间和生活质量。尽管第三代表🤔皮生长因子受体靶向🔓药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效🕜果，但患者🚃的生存期仍短👟于无脑转移者。如何突破脑〰转移治疗的瓶颈，成为临床一💪大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索💱了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表🎁皮生长因子受🔌体突变伴脑🍵转移非小细胞肺癌患者的🤲效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观🌉缓解率达82.5%，意味着超过八成🕜的患者脑部🎿肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶甚至完全🚓消失；患者总体的中🌨位无进展✔生存时间为20.5个月，这一数据优于历❎史研究中标准📨剂量奥希替尼和阿美替尼的疗效，意味着疾病得到🐄有效控制的🍥时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量🍎阿美替尼在表皮😾生长因子受体阳性脑🥡转移患者中展现出对🐑全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提🕤供了新选择，尤其♌适合无法耐受联合治疗📷的患者，突破了现有治📏疗瓶颈。”

　　而对于没🦃有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞🚒肺癌脑转移患者，长👙期以来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云⛪牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探😾索了脑🦈部放疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂🌼)及铂类双药化🕖疗的方案。

　　该研究纳入65例未😦经治疗的驱动基因阴性🕜晚期非小细胞肺癌👧脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客🆒观缓解率为78.5%，全身的客观缓解率为🚛69.2%，表明💂该方案对脑内和身体其🤴他部位的肿瘤均有强🌭力抑制作用；颅内和🥫全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数患🏪者的病情得到有效控制；中位无进展生存🤖期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对照数据，为📍这类难治患者带来了前所🐍未有的生存获益。

　　“上🚴述研究首次证实了脑🐷放疗联合卡瑞利珠单抗🛵及化疗在非🦉小细胞肺癌😦脑转移患者中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动📲基因阴🕛性脑转移患者缺乏有效治疗手段🔽的困境，提🥑供了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 清水麗奈）