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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑转🍵移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面🐥临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤🤭医院范云教授🐹团队在国际顶级肿瘤😨学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两😓项重要研究成果，针对🧛不同类型的非小细胞肺📬癌脑转移患者，分别提出了🏕创新且有效的治疗方案，为这一难治群体🌱带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因🍴子受体的突变发生率达🐧一半左右，约25%至40%的患者🐛在初诊时已出现脑转移，严重👲影响患者的生存时间和生活质🐄量。尽管第三代表皮🚠生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对🔘脑转移有一定效果，但患者的生存🔠期仍短于😻无脑转移者。如何突破脑转移🚶治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开展的🏥“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂量💆阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表🍑皮生长因子受体突变🈴伴脑转移非小⛺细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内🥢病灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过八成的⛺患者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病🦑灶甚至完全消失；患者总体的🕎中位无进展生存时间为20.5个月，这一数据🐒优于历史研究中标准剂量奥📡希替尼和🤒阿美替尼的疗效，意🦅味着疾病得到有👊效控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美🗑替尼在表皮生长因子🗜受体阳性脑转🏃移患者中展现出对全🔑身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为🗻一线治疗提供了新选择，尤其🕠适合无法耐受联合治疗的患🚝者，突破了🏒现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见⛵驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小🗣细胞肺癌脑转移患者，长期以来🎟因缺乏有效的治疗😯药物，预后较差。范云牵头的🥋另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了脑🛒部放疗📂联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫📏检查点抑制剂)及铂类双药化疗🏌的方案。

　　该研究纳入65例未经治🦕疗的驱动基🕕因阴性晚期非小细胞肺癌脑🚩转移患者。结果显示：颅内病灶的客🔎观缓解率为78.5%，全Ⓜ身的客观缓解率为69.2%，表明👷该方案对脑内和身🧦体其他部位的肿瘤均有强力抑🤗制作用；颅内👔和全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大🍎多数患者的病情得到有👙效控制；中位无🙁进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历🍙史对照数据，为这类难😪治患者带来了🙈前所未有的生存获益。

　　“上述⛸研究首次证实了脑放疗联合卡🆘瑞利珠单抗及化疗📧在非小细胞肺癌脑转🦎移患者🎤中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻💏底改变了驱动基🙀因阴性脑转移患者缺乏🌯有效治疗手段的困境，提供了全新的🐴治疗选择。”范云说。(完)

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一些商家推出“打卡0元学”“打卡0元购”等🐡打卡返现活动，先让消费者支付一定金额，完成连续打卡任🍳务可领取全额返现。但在实际操作中，商家可能存在🚕擅自变更打卡规则、暗设返现审核标准、返现结果打折👷扣等情形，作出的🏘承诺往往难以兑现。近日，江苏省🥑消保委提醒消费者：打卡返现活🏽动背后暗藏🕤无法兑现的风险，在参与时需提高警💉惕，并提醒商家应🥊诚信遵守契约精神。　　机构以“家长代打卡”为由拒绝退费　　近期，据央视😾新闻报道，张女士给孩子🕺报名参加“购买两年课程，600天内打卡552天即可返现”的活动，客服称，只要保证💊孩子坚持学习APP课程并打卡，两年2898元的课程费可以全🆒额返还，还附赠🛅教辅礼盒、词典笔等好礼。但坚持552天后学习机构以“家长代🍴打卡了两节课”为由拒绝退费。张女🖖士将机构诉至法院，并提供了打卡视🎙频。经对比，法院认为现有😤证据📌不足以证明学员在案涉课程🉐学习过程中存👹在代打卡的情形，最终判决被告🍏向原告张女士返📛还课程费2898元。　　江苏省消保委认为🍚：通过打卡🈯返现活动，商家能快速扩😋大用户数量，持续吸引消费➡者关注自己的产品🦏或服务，而消费者也能🕶培养规律的打卡习🎬惯，全程坚持👙获得相应的福利回报。因此，这类活动受🤾到不少消费者的青睐。　　然而，“打卡0元学”等打卡返🅿现活动若只停留在营销口号🍔上，在实际🍳执行中打了折扣，成了不会兑🍴现的“空头支票”，则损害了消费➖者的合法权益，违反了相关的法⭐律规定。　　根据《民法典》第491条第2款规定，“当事人一方通🏐过互联网等信😨息网络发💕布的商品或者服务信息符💻合要约条件的，对方选择♊该商品或者服务🎲并提交订单成功时合同成立，但是当事人另有⛅约定的除外。”商家在网络平🚱台发出要约，要约包含具体的⌚打卡返现活动♿规则，消费者购📛买相关产品并提♊交订单后，合同即成立，双方应按🖤照约定履行各〰自的合同义务。若消🔫费者已成功打💖卡并满足商家的返现条件，而商家未履行返现🌷义务，根据《民法典》第577条规定，“当事人一方👔不履行合同义🚘务或者履行🥏合同义务不符合约定的，应当😱承担继续履行、采取补救🕔措施或者赔偿损🏻失等违约责任。”商🚷家则违反了双方合同约定，应承担相应的🔙违约责任。诚信，乃商家🎟的立身之本。商家应🍥遵守契约精神，一旦🚮作出承诺就应恪守诚信、如约履行。　　面对打卡返现营销模式，消✳费者需提高警惕　　江苏省消保委建议经🥃营者，应基于公平💪原则制定打卡返现规则😿，活动宣🔳传时确保规则清晰、透明、无歧义，并做出充分说明🌽与提示，严格遵守🚝法律法规和合同约定，依法履行合同义务。对于打卡✡返现营销模式，相关部门应加强规🤕范🚨引导和监督管理，对存在虚假宣传、承诺不兑现等⛴失信行为🏠的商家予以严惩，切实维护诚👃信公平的市场环境。　　江苏省消保委🛠提醒消费者，打卡返现活动暗🏄藏无法兑现的风险，消费者在参与时需提高警🛡惕，尽量选择可靠的品⬜牌商家，详细阅读活动🏍规则，了解返现条件、打卡要求、时间节点等关键信息，在充分了🤯解条款内容后再决📟定购买；注意保存🗑活动宣传页面、打卡记录、支付凭证🌟及沟通记录，遇到侵权行为时，与平台协商和🍐解或投诉维权。　　通讯员 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摄　　从一片绿看😠生态　　生态，西藏的“国之大者”。地处🌝青藏高原腹地，西藏是中国🍮重要的生态安全屏障。　　2021年赴西藏考察，习近平一下飞机就来到林🐆芝尼洋河大桥，察看雅鲁藏布江及尼😶洋河流域生态环境保护情况。看的是江河、察的正是生态。　　有评论称，看西藏之绿，见的是🖕历史的远见格局。　　在新时代党的治✂藏方略“十个必须”中，“必须坚持🦕生态保护第一”，这一要求为西藏🚹生态保🕴护工作指明了方向。　　2015年和2020年的两🎪次西藏工作座谈会上，无论是强调“要坚持生态保护🗯第一”，还是要求“守护好高原的💅生灵草木、万水千山”，习近平🎞对西藏生态的👴重视一以贯之。　　如今，雪🥞域高原已交出一份生态答卷：落实最严格的生🚙态保护制度，生态安全屏障日益牢固，绿色工业加速转👁型，并成为世界上🔆生态环🛰境最好的地区之一。　　“要保🎲护住这一块‘净土’，让我🌆们一起把这件事情做好。”习近平对西💖藏这一片绿念兹在兹。资料图：游客在拉萨八廓街🐔游览。中新社记者 江飞波 摄　　从一条街🈺看稳定　　环绕大🥓昭寺的八廓街，是🐭西藏著名的旅游商业街。店铺林立，游人如织。　　2021年走进这里，习近平说：“千年八廓街，是我们各民族建起👻来的八廓街。各民族文化在这🍵里交流交往交融，我们🦕中华民族的大家庭在这里其📨乐融融。”　　铸牢中华民族🚱共同体意识，是中🐠国民族工作的主线，也是西藏工作的战🌏略性任务。作为中❗国重要的边疆民族地区，西藏生活着藏、汉、回、珞巴、门巴等40余个民族。八廓街如一个🕖缩影，映出西😂藏民族团结的大局。　　连续两次西👥藏工作座谈会，“维护祖国统一、加强民族团结”都😇被习近平强调为西藏工作的“着眼点和着力点✒”，这一要💸求也被列入新时代党的🧓治藏方略。　　在一个甲子的历❤史节点，“团结稳定是福，分裂动乱是祸”的道理更显🐏深刻而朴素。这也恰如习近平所🥍言，西藏是各民族共🌙同开发的，西藏历🐑史是各民族共同书写的。8月19日，随着西藏自😟治区成立60周年庆祝活动临近，拉萨氛围浓。图为🐴游客在拉萨大昭🐺寺广场上的大庆🚫宣传标语前留念。中新社记者 李林 摄　　从一群🌾人看治边　　从古至今，边疆治理都是⛓中央政权的一✖件紧要大事。“治国必治边、治边先稳藏”，习🏆近平曾多次强调这一战略思🥒想。　　如何协🍧调资源实现固边兴边富民？针对这一难题，中国给出的🧜答案之一是一群📚特殊的人——援藏干部。六十载春秋，一批又🏈一批援藏干部登🈹上雪域高原。有人将之称为：有一种人生经历，叫“援藏”。　　拉萨市的“北京路”，山南市的“湖南路”，日喀则市的“山东路”，行走在西藏各👀地市，常见以援藏省市命名🎪的道路，这也见💯证着高原儿女与操着大江南北📱口音的援👈藏干部共同奋斗的历💟史。　　西藏既是地理高地，也是精神高地。习近平多次为✴发源于❔这里的崇高精神点赞。见到🤹晒成古铜色的援藏干部们，习近平🦉的一番话令人感慨：“缺氧不缺精神，这个精🕍神就是革命理想高于天。你们在高原上，精神🌁是高于高原的。”　　正是凭着这🎉种精神，西藏的社会制度🚋实现历史性跨越，经济社会🍁实现全面发展，城乡面貌今🧜非昔比。也是凭着这种精神，雪域高🔏原正续写又一个甲子华章。(完)25岁女高中生已🌑成搜索高频词，监管部门已介入。中新网杭州8月19日电(张煜欢)“更年期是女性非🕎常特殊的阶段，除了身体🈯上可能会承受一些苦楚，心理焦虑、情绪敏📗感也许更难熬。治好病是为了🍋延长女同胞的花期😌，治⏪好心会给她的整个🏝家庭带去幸福。如果多一些健康⬆常识，她们的痛苦📖也会大大减少。”基于这👸一朴素的想法，周坚红走上长🤚达十余年🌎的科普公益之路。　　作为妇产🛤科领域的权威专家，周坚红从医37年，在临床🦕上为数以万计的🐲女性解除病痛，培养了大批🐸优秀医学人才，在妇科内分泌领♉域引领学科发展，更成为🥃一名更年期科学知识普及者🖇，为女🤯性全生命周期健康保驾护航。周坚红(左二)在查房中。肖健 摄　　在第八个“中国医师节”来临之际，中央🌙宣传部和国家卫生健康🍘委联合发布“最美医生”名单，浙🙈江大学医学院附属妇产科医院🧠妇三科主任、主任医师、博士生导师周🔇坚红位列其中。　　周坚红🆔的科普之路始于临床实📢践中的深刻观察。她发😔现许多女性因缺乏健康知识🚼而备受病痛煎熬，尤🐏其在广大农村地区，女性普遍👰对自身健康认知不足，导致疾病被拖延，错⛹过最佳治疗时机。　　2010年，她在浙江率🤖先开设更年💑期内分泌综合门诊时，面对🚋患者对激素替代疗法的疑虑✏与抗拒，她创新性地🧝采用“攒病人”的方式：记录🙍下问诊病人的联系方式，每积累30至50人，就利用晚上休息😔时间为她🕛们举办公益讲座。这种“门诊+科普”的模式逐渐显现⛅成效，随着城📓市女性对更年期认知的提升，病患依从性和问✝诊效率明显提高。　　“群众的🎻渴求很强烈，我的科普很有用🚊。”这些经📺历让周坚红坚定了“把卫🙍生健康知识经常送下去，持续送下去”的决心。为助力全民健康，她牵头设立“花样年华”俱乐部。也正是从这时候开始，周🦈坚红的几乎每一个节假日，不是🈹在妇女健康科普的讲座上，就是📲在赶赴讲座的路上。　　作为“花样年华”健康⬆科普团队创始人，2019年，周坚红给自✏己和团队定下了一个看似不🦒可能完成的目标：一年内完🐿成千场科普进农村文化👚大礼堂。这🦆意味着平均每天要举办三场讲座。　　在丽水缙云，她听到当地呼🌺声后临时加场讲座，60多位医生赶到现场🚜认真记录；在武义，她为一位瘦弱🗼无助的农村🧔姑娘耐心制定诊疗方案并💦持续跟进；在宁波，一位80岁的奶奶握住她的手说：“我痛苦了几十年，是您第🐎一次让我知道，原来我🎧的病有办法治”……最终，团队超额完成1155场讲座，参与医生200余人，现场受益🐛百姓达10万人次。　　如今，周坚红的义诊和🦁科普工作已经不仅限于浙江，还深入广东、广西、四川、新疆、青海、西藏、福建等地区。她🔝还培养了一支专业化的科普队伍，目前已有全国各🕙地科普讲师500余名。这支团队深入乡🍳村田野、海岛山区，每年开展上千场😁健康科普，年均直🚾接受益人达10万余人。　　持续多年的🌐公益科普，让周坚红“红”了，邀请她为💘女性做公益讲座的组织⏯机构越来越多，她的线上科普🐨课有许多🎯单条浏览量超过百万。在周坚红看来，是互联网为她们📧拓宽了传播知识的渠🍠道，是医院的支持为“通☔过科普促进健康中国建设”的理念注入了更🕷多实践的可能。　　当听到有人说她是“网红”时，周坚红也笑着坦然面对🍇——她并不关注自🅰己名气有多大，关注的是一🚇个个女同🧚胞能够因为她们传播的知识，放下心理负担，追寻更🗼有质量的健康生活。　　“基层医疗⛔卫生服务是保障全民健康、实现共同富🗺裕的重要基石。我🎻们要让每个妇女和儿童，都沐🚼浴在幸福安宁的阳光里。只要我还🏚讲得动，我会一直讲下🍼去！”周坚红说。(完)

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钟理和/吴清源/宋果/锡县

（青岛日报／观海新闻记者 甘旸）